به گزارش آوای اقتصاد
به نقل از دکتر سید حسین حاجیمیرزایی در گفتوگو با ایسنا، درباره زایمانهای تقویمی و در تاریخهای رند اظهار کرد: موضوع زایمانهای «تاریخهای رند» هنگامی مطرح شد که شبکههای اجتماعی در جامعه رونق یافت. فاکتورهای مختلفی مانند «ناآگاهی جامعه نسبت به مسائل علمی و پزشکی» و هر دلیلی که میتوان آن را احساس «افتخار» یا «شادی» نامید، تولد تاریخهای رند را در بازهای از زمان، یک اقدام ارزشمند قلمداد کردند.
آغاز نظارتهای میدانی تولدهای تاریخ رند از سال ۹۹
این عضو هیاتعلمی دانشگاه علومپزشکی تهران درباره ورود وزارت بهداشت به موضوع تولدهای تقویمی و تاریخ رند توضیح داد: سال ۹۹، زمان ورود وزارت بهداشت به موضوع تولد تاریخهای رند است. البته اقدامات وزارت بهداشت در ارتباط با تولدهای تاریخهای رند به امور نظارتی محدود نمیشود، بلکه بخشنامههای متعددی به بیمارستانها و دانشگاههای علومپزشکی درباره پیامدهای تولد زودهنگام یا دیرهنگام ابلاغ شده است.
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: بازرسیهای متعددی درباره تاریخ تولد رند داشتهایم؛ به نحوی که آمار و ارقام مرتبط با این موضوع را به صورت آنلاین و آفلاین بررسی کردهایم. در همین راستا نیز اگر پزشکان و بیمارستانها مولفههای مرتبط با تولد نوزادان را رعایت نکنند، تذکر لازم را دادهایم و برخورد کردهایم.
او درباره تغییر روند استقبال و تقاضا برای تولد نوزاد همزمان با تاریخهای رند از سوی خانوادهها، تصریح کرد: بررسیها بیانگر این است که تاریخهای رند آنچنان که در گذشته گفته میشد، دیگر متقاضی ندارد. بررسی آمار و ارقام زایمان تاریخهای رند با سایر روزها نشان میدهد که تفاوتی میان تاریخ رند با سایر روزهای سال وجود ندارد. به طور مثال، میزان تولدهای چهارم تیر ماه سال گذشته (۱۴۰۴/۰۴/۰۴) که تاریخی رند به حساب میآمد، نسبت به روزهای پیش و قبل آن، حدود ۲۰ درصد نیز کاهش داشته است.
احتمال آسیب به نوزاد با تولد زودهنگام یا دیرهنگام حتی برای ۳ روز
حاجیمیرزایی گفت: اگرچه تاریخ تولد رند در جامعه کاهش یافته اما قاعدتا نمیتوان گفت که تولد در این تاریخها در کشور وجود ندارد. همچنین کاهش تولد تاریخهای رند تنها به دلیل اقدامات نظارتی نیست، بلکه «آگاهیرسانی عمومی» نقش بیشتری در این موضوع دارد. زنان باردار میدانند که تاخیر یا تعجیل برای تولد فرزند سبب آسیب به سلامت نوزاد میشود. هیچکس بهتر از مادر نسبت به سلامت فرزند خود نگران نیست. البته در نقطه مقابل نیز برخی زنان نسبت به آسیبهای تولد زودهنگام یا دیرهنگام ناآگاه هستند و تصور میکنند که جابجایی تاریخ تولد به مدت دو تا سه روز، به سلامت نوزاد آسیبی نمیزند.
پیامدهای تولد زودهنگام یا دیرهنگام
او با بیان اینکه چندین ایستگاه نظارتی برای تاریخهای تولد رند داریم، توضیح داد: پس از درخواست مادر، پزشک معالج باید با درخواست آنها موافقت کند و سپس تقاضای بستری را صادر میکند. پزشکان، دورههای مکرر و جلسات آموزشی را سپری میکنند و با مخاطرات تولد زودهنگام و دیرهنگام آشنا هستند. احتمال بستری نوزاد در بخش مراقبت ویژه نوزادان ” “NICU” و آسیب به وضعیت تنفسی آنها از مخاطرات تولد زودهنگام و دیرهنگام بهشمار میرود.
ضرورت ارائه پاسخ و دلایل علمی برای سزارین و تاریخ آن
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: پزشکان باید به کمیتههای تخصصی که در دانشگاهای علومپزشکی و بیمارستان ها تشکیل میشود، پاسخ دهند و باید پاسخ و دلیلی علمی برای دو پرسش کمیتههای تخصصی داشته باشند که در علم پزشکی به آن «اندیکاسیون» گفته میشود. پرسش اول کمیتههای تخصصی «چرا سزارین انجام دادهاند؟» است و همچنین پزشکان باید از انجام تاریخ سزارین دفاع کنند و اثبات کنند که رشد جنین در آن تاریخ کامل بوده است. بنابراین از آنجاکه پزشکان باید پاسخگوی عملکرد خود باشند، با دقت بیشتری عمل میکنند. همچنین اغلب پزشکان متعهد هستند، بنابراین تولد فرزندی که آسیب میبیند سبب ناراحتی و عذاب وجدان آنها میشود.
متخلفان باید پاسخگو باشند
حاجیمیرزایی درباره نظارت بر بیمارستانها گفت: علاوه بر پزشکان، بیمارستانها نیز باید درباره تاریخ تولد رند پاسخگو باشند. شرایطی را در نظر بگیریم که پزشکی علیرغم تمام نظارتها و به خواسته و اصرار خانواده نسبت به تولد نوزاد در تاریخ رند اقدام میکند. زایمان، مستلزم بستری در بیمارستان است و نظارتهای بیمارستانی در چنین شرایطی شکل میگیرد. وزارت بهداشت، تعداد زایمان روزهای خاص در مقایسه با روزهای دیگر را بررسی میکند؛ اگر تعداد زایمانهای یک تاریخ خاص و رند در یک بیمارستان به صورت معناداری افزایش یافته باشد، مسئول فنی، موسس و رئیس بیمارستان باید درباره سلامت زنان و نوزادان در کمیسیون ترویج زایمان طبیعی پاسخگو باشند. تکتک پروندها بررسی میشود و مسئولان بیمارستان باید دلایل علمی بیاورند که تمام زایمانها و به شیوه درست و در زمان درست است.
احتمال کاهش درجه اعتباربخشی بیمارستانها در صورت تخلف
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: اگر پزشکی وظایف خود را به درستی انجام نداده باشد و تخلف محرز شود، تخلف به سازمان نظام پزشکی گزارش میشود تا برخورد انتظامی انجام شود. همچنین اگر بیمارستان نیز نکات علمی را رعایت نکرده باشد، دو نوع برخورد با آن مرکز انجام میشود. مسئول فنی بیمارستان به عنوان متخلف به سازمان نظام پزشکی معرفی میشود. همچنین بیمارستان وارد سیر اداری میشود و درجه اعتباربخشی آن به خطر میافتد و احتمال کاهش درجه اعتباربخشی وجود دارد.
نظارت بر مراکز درمانی دولتی و خصوصی
این پزشک در پاسخ به پرسش (احتمال تخلف در بیمارستانهای خصوصی به دلیل مسائل مالی بیشتر است، نظارتها چگونه بر این مراکز انجام میشود؟» گفت: بیمارستانهای دولتی به دستگاههای نظارتی بیشتر پاسخگو هستند و مسائل مالی در این بیمارستانها خیلی دخیل نیست؛ چرا که کمک دولتی دریافت میکنند و بنابراین نگرانی ما نسبت به بیمارستانهای دولتی کمتر است؛ اما این موضوع به این معنا نیست که بیمارستانهای دولتی را رها کردهایم. سلامت مادران در تمام بیمارستان به صورت حضوری و آنلاین بررسی میشود و هیچ تفاوتی میان بیمارستانهای خصوصی و دولتی وجود ندارد. به طور مثال، پنجم مرداد ماه سال جاری (۱۴۰۵/۰۵/۰۵) یک تاریخ رند به حساب میآید و کارشناسان نظارت بر درمان به صورت میدانی در بیمارستانهای خصوصی حاضر شدند.
